검정고시원서접수 대입(고졸)-과목응시자

ㆍ성명 → 개명하신 분은 개명확인 사실증명서를 꼭 제출해 주세요. ㆍ주민등록번호 -- ㆍ주소(주민등록상주소) ㆍ주소(수험표-합격증서받을주소) ㆍ연락처(휴대폰) -- -- -- 휴대폰 ㆍ연락처(자택) -- -- -- 자택전화 ㆍ연락처(직장) -- -- -- 직장전화 ㆍ시험 응시할 지역 서울 경기도 수원 경기도 의정부시 ㆍ최종학력 고1년퇴 고2년퇴 고3년퇴 고입검정고시 과목 합격 ㆍ학교명 학교명-- 고입검정합격지역 → 최종학력의 학교명 및 검정고시합격지역을 기재해 주세요. ㆍ학교소재주소 시(도)-- 시-군(구) → 시,도,군,구까지만 입력하세요.(예:서울시 마포구 / 강원도 원주시) ㆍ응시과목 및 면제신청 국어 수학 영어 사회 과학 선택1 선택2 국사 → 지원자 응시과목 (응시과목은 O표, 기합격 과목은 점수 기재, 면제과목은 “면”표시, 선택과목란은 과목기재후 응시하시면 O표,기합격하셨으면 점수기재,면제시(면)표시) ㆍ과목합격일자 (년,월,일) 국어 수학 영어 사회 과학 선택1 선택2 국사 → 과목 합격한 일자를 기재해 주세요. ㆍ응시과목 수 → 응시하실 과목수를 숫자로 입력해주세요.(예 8과목) ㆍ응시자 구분 일반응시자 장애인 ㆍ제출서류(과목응시자) 대입검정고시 과목합격증명서 ㆍ제출서류(추가서류) 주민등록 등(초)본(신분증이 없거나 미성년) 청소년증 신분증앞.뒤 사본 장애인등록증(원본같이제출) 자격증수첩앞복사본(원본같이제출/접수후반환) 미진학사실확인명서 개명증명서 ㆍ사진선택 3x4 반명함판 칼라사진3장 (반드시 3개월이내 촬영한 귀가 보이는 동일원판 칼라사진(1장은 여유분)) ㆍ대행접수비 확인 대행료 35.000원 (입금계좌 국민은행:565001-01-166023 예금주:성한철) ㆍ기타전달사항 입력 ㆍ접수신청동의 본인은 고졸검정고시에 응시하고자 상위 내용을 입력하고 소정의 서류를 갖추어 원서접수를 대행의뢰합니다.위 입력사항이 허위로 기재되어 원서접수가 안될경우나 접수후 허위기재나 허위서류로 말미암아 일어나는 모든일들의 어떠한 책임도 감수하겠습니다. 위 모든 사항을 충분히 숙지하고 원서접수 대행을 의뢰합니다.