|
2011년 고입,고졸 검정고시 응시원서 접수 견본입니다. 아래 원서 견본은
경기도 지역 원서입니다.
타지역 원서는 다를수 있으니 꼭 해당 지역의 원서를 참고하시길 바랍니다.
하지만 원서기입 내용이나 모양은 같거나 유사하오니 원서접수 하시기 전에
아래 원서 견본을 참고하시면 도움이 되실것 같습니다.
--- 고시윌 원서관리 접수센터 ---
|
|
고입원서견본
참고용 견본입니다.
실제 원서는 접수처에서 교부되는 원서로 작성하여 제출하십시오. |
※ 모든 기재사항은 전산 처리되므로 뒷면의 작성요령에 의해 정확히 작성해야하며, 기재착오로 발생한 모든 책임은 지원자에게 있습니다.
|
고
고등학교 입학자격검정고시 응시원서 |
|
본인은 고등학교입학자격검정고시에 응시하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 아래의 기재사항은
사실과 다름없으며, 만일 허위나 사실과 다른 경우 발생하는 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 또한 응
시원서에 기재한 내용에 대하여는 『공공기관의 개인정보보호에 관한 법률 제4조』에 의거 개인정보 수
집‧이용에 동의합니다.
2011 년 2 월 일 |
|
경기도검정고시위원회위원장 귀하 |
지원자 성명: (서명 또는 날인)
(대리인)지원자와 관계: 성명: (서명 또는 날인) |
|
성 명 |
|
주민등록번호 |
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
주 소 |
□□□-□□□ |
|
연락처 |
휴대전화: 자택: 직장: |
|
최
종
학
력 |
구분 |
㉠정원외관리 |
㉡제적 |
㉢초등학교졸 |
㉣3년제고등공민,각종학교졸업(예정) |
㉤외국 |
㉥중입검정
고시합격 |
|
( ) 학년 |
( ) 학년 |
( ) 학년 |
|
졸업,제적일 |
년 월 일 |
년 월 일 |
년 월 일 |
년 월 일 |
년 월 일 |
년 월 일 |
|
학 교 명 |
중 |
중 |
초 |
학교 |
학교 |
( )시․도
검정고시위원회 |
|
학교소재지 |
시․도 시․군․구 읍․면․동 |
|
과목명 |
응시여부
(○, ×, 면제) |
과목합격자만 기재 |
|
성적 |
합격년도/회차 |
서명(합격과목 재응시할 경우) |
|
① 국 어 |
|
|
년 회 |
|
|
② 수 학 |
|
|
년 회 |
|
|
③ 영 어 |
|
|
년 회 |
|
|
④ 사 회 |
|
|
년 회 |
|
|
⑤ 과 학 |
|
|
년 회 |
|
|
⑥ 선택 |
|
|
|
년 회 |
|
|
총 응시과목수 |
( ) 과목 |
장애여부 |
( ) 장애 ( ) 급 |
합격증서수령방법
(“○”표시) |
|
※ 첨부서류 - 해당란에 “○”로 표시하고, 기타첨부서류가 있을 경우는 직접 기재하십시오. |
|
․정원외관리증명서 |
( ) |
․제적증명서 |
( ) |
우편수령 |
|
|
․졸업증명서 |
( ) |
․미진학사실확인서 |
( ) |
|
방문수령 |
|
|
․졸업예정증명서 |
( ) |
․중입검정고시 합격증명서 또는 증서 |
( ) |
|
․과목합격증명서 |
( ) |
․주민등록 등․초본 |
( ) |
사진
(3cm×4cm,
3개월 이내에
촬영한 탈모
정면 상반신) |
|
․복지카드 또는 장애인 등록증 |
( ) |
․해외서류 |
( ) |
|
․평생학습이력증명서 |
( ) |
․기타서류 : |
|
|
수험번호 |
|
접수자 확인 |
접수 |
검토 |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
